長野県山岳総合センター − 安全登山講座・野外活動講座・学校集団登山・施設利用・調査研究・相談サポート・情報発信

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【N】夏山アドバンストコース
講習
氏名
フリガナ
性別
生年月日 ※2000/4/1形式
年齢
住所
電話番号
携帯電話
メールアドレス ※半角
所属山岳会/団体等
(会等に入っている方)
※半角
緊急連絡先
氏名
続柄
電話
講習の受講確認 ・(N1,N2)2回の講習受講が可能:
可能 不可能 (※不可能な場合は受講いただけません)
3回目(N3)の講習 ・N3(3回目)蝶ヶ岳の講習へ ※現時点での予定で結構です
参加予定 参加しない
テント泊の経験 あり なし
テント装備 持っている これから購入
志望動機
登山経験 ・最近3年以内の主な雪山の山行履歴について記入ください。※5つ以内
【時期、山名、山行形態(日帰り・小屋泊・テント泊)、
 種類(個人、ツアー、講習会、ガイド登山等の別も)】
(例:・2020年8月 〇ヶ岳 2泊3日 テント泊 個人/計3人)
その他連絡事項 ・心配なこと、 不明なこと、希望等がありましたらお書きください
通常3〜4日でお申込み確認メールをお送りします。
★なお、ゴールデンウィークに伴い、4/26〜5/5まで休館となります。
 お申し込み受付メールにつきましては、順次6日以降にお送りします。

上記以降に返信がない場合は、お手数おかけして申し訳ありませんが、
山岳総合センター(TEL:0261-22-2773)までご連絡下さい。

いただいた個人情報は、プライバシー保護のため当講習以外の目的での使用は致しません。






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