長野県山岳総合センター − 安全登山講座・野外活動講座・学校集団登山・施設利用・調査研究・相談サポート・情報発信

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【F】雪山リーダーコース
講習
氏名
フリガナ
性別 その他
生年月日 ※2021/4/1形式
年齢
住所
電話番号
携帯電話
メールアドレス ※申込受付や、お申し込み後の連絡等に利用します。
必ず受信&確認可能なアドレスをご記入ください。
※半角
緊急連絡先
氏名
続柄
電話
基本の
ロープワーク
下記の基本のロープワークについて問題なくできる
【エイトノット、クローブヒッチ、ムンターヒッチ、懸垂下降】
できる できない
※受講対象者の要件ではありませんが、
 班分けの参考にする場合があります。
所属山岳団体 ※所属団体がありましたらご記入ください。
山行履歴
★最近3年以内の主な「雪山登山」の山行歴を
【5つ以内で】記入してください。 
【時期、山名、形態(日帰り、小屋泊、テント泊等)、 種類<個人、山岳会等>】
〇 記入例
  2021年2月 ○ヶ岳○○尾根(2泊3日) テント泊 個人・3名
その他連絡事項 ・心配なこと、不明なこと、希望等がありましたらお書きください



通常3〜4日でお申込み確認メールをお送りします。


 お申し込み受付メールにつきましては、要件に該当することを確認して順次お送りします。
お申し込み後、5日以内に返信がない場合は、お手数おかけして申し訳ありませんが、
山岳総合センター(TEL:0261-22-2773)までご連絡下さい。

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