長野県山岳総合センター − 安全登山講座・野外活動講座・学校集団登山・施設利用・調査研究・相談サポート・情報発信

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【F】夏山リーダーコース
講習
氏名
フリガナ
性別
生年月日 ※2000/4/1形式
年齢
住所
電話番号
携帯電話
メールアドレス ※申込受付や、お申し込み後の連絡等に利用します。
必ず受信&確認可能なアドレスをご記入ください。
※半角
所属山岳団体 ※所属団体がありましたらご記入ください。
山行履歴
★最近3年以内の主な「登山」の山行歴を【5つ以内で】記入してください。 
【時期、山名、形態(日帰り、小屋泊、テント泊等)、 種類<個人、山岳会等>】
〇 記入例
  2020年8月 ○ヶ岳(2泊3日) テント泊 個人・3名
ロープワークの
経験
【人工璧】及び【自然の岩場】のロープワーク経験について教えてください。
 ※班分けなどの参考にします。
@リードのビレイ
 【人工壁】・・・・・・・経験がある 経験がない
 【自然の岩場】・・・経験がある 経験がない
Aフォローのビレイ
 【人工壁】・・・・・・・経験がある 経験がない
 【自然の岩場】・・・経験がある 経験がない
B懸垂下降
 【人工壁】・・・・・・・経験がある 経験がない
 【自然の岩場】・・・経験がある 経験がない
C確保用支点のセット(固定分散、流動分散など)
 【人工壁】・・・・・・・経験がある 経験がない
 【自然の岩場】・・・経験がある 経験がない
D自己確保(クローブヒッチ等によるセルフビレイのセットなど)
 【人工壁】・・・・・・・経験がある 経験がない
 【自然の岩場】・・・経験がある 経験がない
その他連絡事項 ・心配なこと、不明なこと、希望等がありましたらお書きください



通常3〜4日でお申込み確認メールをお送りします。

★なお、ゴールデンウィークに伴い、4/26〜5/5まで休館となります。
 お申し込み受付メールにつきましては、順次6日以降にお送りします。

上記以降に返信がない場合は、お手数おかけして申し訳ありませんが、
山岳総合センター(TEL:0261-22-2773)までご連絡下さい。

個人情報は、プライバシー保護のため、講習以外の目的での使用は致しません。


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