長 野県山岳総合センター − 安全登山講座・野外活動講座・学校集団登山・施設利用・調査研究・相談サポート・情報発信

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【C】夏山入門コース
講習
氏名
フリガナ
性別
生年月日 ※2017/4/1形式
年齢
住所
電話番号
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メールアドレス ※半角
緊急連絡先
氏名
続柄
電話
アレルギーの有無 ・食物アレルギー:有 (アレルギーを起こす食物:
・蜂アレルギー:有          
参加予定の講習を選択ください
※ただし一回目(C1)は
  必ず受講ください

★参加予定の講習
C2 入門!爺ヶ岳 7/8(土)〜9(日)  
C3 実践!五竜岳 7/29(土)〜30(日)  
C4 チャレンジ!槍ヶ岳 8/25(金)〜27(日)  
         
受講したいと思った
理由、きっかけ
その他連絡事項 ・心配なこと、 不明なこと、希望等がありましたらお書きください
★ゴールデンウィークに伴い、5月8日まで休館となります。
 お申し込み受付メールにつきましては、順次9日以降にお送りします。

それ以降にお申し込みの方は通常3〜4日でお申込み確認メールをお送りします。
上記以降に返信がない場合は、お手数おかけして申し訳ありませんが、
山岳総合センター(TEL:0261-22-2773)までご連絡下さい。

ご記入いただいた個人情報は、プライバシー保護のため当講習以外の目的での使用は致しません。






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